The Importance of Graduate Education for Nursing Care / La Importancia de Educación del Postgrado en el Cuidado de Enfermería / A importância da educação da pós-graduação no cuidado de enfermagem

Graduate nursing education faces various challenges linked to research products that must be innovative and have an impact on social well-being. Knowledge transfer is a complex multidimensional process requiring multiple mechanisms, methods, and measurements to be considered in graduate training. Educational institutions must have a support infrastructure and be responsible for preparing interdisciplinary syllabi, coordinating management strategies to address student learning, and providing an environment for harmonized communication among those interested in problem-solving.

La educación del Postgrado en enfermería se enfrenta a diversos desafíos ligados a los productos de la investigación que deben ser innovadores con impacto a nivel de bienestar social. La transferencia del conocimiento se refiere a un proceso complejo y multidimensional que requiere de diversos mecanismos, métodos y mediciones que deben de ser considerados en a la formación del postgrado. Las instituciones educativas deben de contar con infraestructura de apoyo y considerar como su responsabilidad desarrollar planes de estudio interdisciplinarios, coordinación de estrategias de gestión que aborden el aprendizaje de los estudiantes y la provisión de un entorno que desarrolle comunicación coordinada entre los interesados en la solución de los problemas.

A educação da pós-graduação em enfermagem enfrenta diversos desafios relacionados aos produtos da pesquisa que devem ser inovadores e com impacto no bem-estar social. A transferência do conhecimento se refere a um processo complexo e multidimensional que requer diversos mecanismos, métodos e avaliações que devem ser considerados na formação em pós-graduação. As instituições educacionais devem contar com infraestrutura de apoio e considerar, como sua responsabilidade, o desenvolvimento de planos de estudo interdisciplinares, a coordenação de estratégias de gestão que abordem a aprendizagem dos estudantes e a provisão de um ambiente que desenvolva comunicação coordenada entre os interessados na solução dos problemas.

Multilevel elements associated with HIV serosorting for sexual encounters: a scoping literature review / Elementos multinivel asociados a seroclasificación por VIH en encuentros sexuales: revisión de alcance de la literatura

Abstract A scoping literature review to identify the multilevel HIV serosorting related elements was developed. Articles from EBSCO, PubMed, PsyNET and Science Direct with serosort* or serosorting at the tittle or abstract, written in English or Spanish were included. No restriction in type of population or design were applied. 239 records were retrieved after duplicates removed, but 181 references were extracted for full-text review. Individual level: HIV knowledge, serostatus, risk perceptions, abilities to disclose and for condom use negotiation, motivations, use of drugs, stigma, attitudes toward condom use, and perceptions/beliefs about the HIV and related treatments, HIV infection rates/testing and behavioral factors. Interpersonal level: social networks, abilities (sexual behavior negotiation, and communication). Community level: stigma, social norms, access to HIV related services. Structural level: political context, HIV related funding and public policies. HIV Serosorting is not solely an interpersonal behavior it involves multilevel elements that must be acknowledged by professionals and stakeholders.

Resumen Se desarrolló una revisión de alcance de la literatura para identificar elementos multinivel relacionados a la seroclasificación de VIH. Se incluyeron artículos de EBSCO, PubMed y Science Direct con serosort* o serosorting en título o resumen, escritos en Inglés o Español. No se aplicaron restricciones por tipo de población y diseño. Después de remover duplicados, se recuperaron 239 records, solo 181 referencias se extrajeron para revisión a texto completo. Nivel individual: Conocimiento del VIH, seroestado, percepciones de riesgo, habilidades para develar el seroestado y negociar el condón, motivaciones, uso de drogas, estigma, actitudes sobre uso del condón, y percepciones/ creencias acerca del VIH y tratamientos, tasas de infección y tamizaje de VIH, factores conductuales. Nivel interpersonal: redes sociales, habilidades (negociación de la conducta sexual, y comunicación). Nivel comunitario: Estigma, normas sociales, acceso a servicios de VIH. Nivel estructural: contexto político, políticas públicas y financiamiento relacionado al VIH. La seroclasificación de VIH no es solamente una conducta interpersonal, incluye elementos multinivel que deben ser reconocidos por los profesionales de salud y tomadores de decisiones.

Prototipo móvil para fomentar el uso de condón en jóvenes mexicanos: un estudio de caso / Mobile Prototype for the Promotion of Condom Use in Mexican Youth: a Case Study

Se han utilizado aplicaciones móviles para promover el uso del condón que carecen de fundamento teórico y no consideran la opinión de los usuarios en su desarrollo por lo que han sido evaluadas negativamente. El objetivo fue desarrollar y evaluar una aplicación móvil para promover el uso correcto y consistente del condón en jóvenes mexicanos con riesgo de VIH, basado en enfoque de pensamiento de diseño centrado en el usuario. Utilizando metodología cualitativa se realizaron tres fases. En la primera fase, inspiración, se identificaron las necesidades de 9 jóvenes con respecto al uso del prototipo. En la segunda fase, ideación, se transformaron estas necesidades en soluciones y se validaron en 15 jóvenes. En la tercera fase, implementación, se realizó una prueba de usabilidad en otros 15 jóvenes. En conclusión, este enfoque ofreció una solución práctica para el desarrollo de un prototipo móvil para fomentar el uso de condón en jóvenes(AU)

Mobile applications have been used to promote the use of condoms, but those have no theoretical basis and do not consider the opinion of users in their development, which is why they have been evaluated negatively. The objective was to develop and evaluate a mobile application to promote the correct and consistent use of the condom in youth at risk of HIV, based on a user-centered design thinking approach. Using qualitative methodology, three phases were carried out. In the first phase, inspiration, the needs of 9 young people were identified with respect to the use of the prototype. In the second phase, ideation, these needs were transformed into solutions and validated in 15 youths. In the third phase, implementation, a usability test was conducted on other 15 youths. In conclusion, this approach offered a practical solution for the development of a mobile prototype to encourage the use of condoms in young people(AU)

Validación de un inventario de conductas sexuales en hombres que tienen sexo con hombres / Validation of an inventory of sexual behaviors in men who have sex with men / Validação de um inventário de comportamentos sexuais em homens que fazem sexo com homens

Objetivo: determinar la validez del cuestionario de conductas sexuales en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Método: se realizó una investigación instrumental con un diseño ex post-facto transversal. Se usó un muestreo dirigido por entrevistados para reclutar a 133 HSH mexicanos. Resultados: los ocho ítems de frecuencia de relaciones sexuales definieron dos escalas independientes: sexo con mujeres (α ordinal = .926) y sexo con hombres (α ordinal = .898). Ambos modelos unidimensionales mostraron ajustes aceptables. La escala de sexo desprotegido tuvo una estructura de tres factores con ajuste aceptable: con trabajadores/as sexuales (α ordinal = .961), con parejas ocasionales (α ordinal = .849) y con pareja estable (α ordinal = .858). Conclusión: el cuestionario muestra consistencia interna y validez estructural.(AU)

Objective: to determine the validity of the sexual behavior questionnaire in men who have sex with men (MSM). Method: an instrumental research was carried out with an ex-post-facto cross-sectional design. Respondent driven sampling was used to recruit 133 MSM Mexican. Results: the eight items of frequency of sexual relations defined two independent scales: sex with women (α ordinal = .926) and sex with men (α ordinal = .898). Both one-dimensional models showed acceptable adjustments. The unprotected sex scale had a structure of three factors with acceptable adjustment: with sex workers (α ordinal = .961), with occasional partners (α ordinal = .849) and with a stable partner (α ordinal = .858). Conclusion: the questionnaire shows internal consistency and structural validity.(AU)

Objetivo: determinar a validade do questionário de comportamento sexual de homens que fazem sexo com homens (HSH). Método: uma investigação instrumental foi realizada com um design ex-post-facto de seção transversal. Uma amostra dirigida por entrevistados foi usada para recrutar 133 HSH mexicanos. Resultados: os oito itens de frequência de relações sexuais definiram duas escalas independentes: sexo com mulheres (α ordinal = .926) e sexo com homens (α ordinal = 0,898). Ambos os modelos unidimensionais mostraram ajustes aceitáveis. A escala sexual desprotegida tinha uma estrutura de três fatores com ajustamento aceitável: com profissionais do sexo (α ordinal = 0,961), com parceiros ocasionais (α ordinal = 0,849) e com um parceiro estável (α ordinal = 0,858). Conclusão: o questionário mostra consistência interna e validade estrutural.(AU)

Validación de la Sexual Assertiveness Scale en mujeres mexicanas / Validation of the Sexual Assertiveness Scale in Mexican Women

RESUMEN La asertividad sexual constituye una dimensión fundamental de la sexualidad humana por su relación con distintos indicadores de la salud sexual. Es la capacidad de las personas para iniciar la actividad sexual, rechazar la actividad sexual no deseada y emplear métodos anticonceptivos y así desarrollar comportamientos saludables. Esta se mide a través de la Sexual Assertiveness Scale (SAS). Hasta la fecha, la SAS no se ha validado en población mexicana, por lo que se considera importante examinar sus propiedades psicométricas en esta población. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo validar la SAS en una muestra de 202 mujeres mexicanas. Mediante un análisis factorial confirmatorio, se confirmó la estructura trifactorial del SAS: inicio, rechazo y embarazo-enfermedades de transmisión sexual (CFI = .953; TLI = .927). Asimismo, se obtuvo una confiabilidad adecuada en las tres subescalas y, de forma global (<±> = .85), sus puntuaciones correlacionaron significativamente en la dirección esperada con autoestima sexual y depresión rasgo. Se concluye que la SAS presenta buenas propiedades psicométricas en población femenina mexicana.

ABSTRACT Given its relationship to various indicators of sexual health, sexual assertiveness is a fundamental dimension of human sexuality. This is defined as the ability that people have to initiate sexual activity, refuse unwanted sexual activity, and use contraceptive methods, thereby developing healthy behaviours - which can be measured using the Sexual Assertiveness Scale (SAS). To date, the SAS has not been validated in the Mexican population, albeit it is considered important to examine the psychometric properties of the latter. Therefore, to the aim of this study was to validate the SAS in a sample of 202 Mexican women. Confirmatory factor analysis confirmed the three-factor structure of the SAS: initiation, rejection, and pregnancy-sexually transmitted diseases (CFI = .953; TLI = .927). Similarly, adequate reliability was obtained in the three subscales and overall (<±> = .85). Their scores significantly correlated in the expected direction with sexual self-esteem and the trait depression. It is concluded that the SAS has psychometric properties which are acceptable in Mexican women.

Revisión sistemática de predictores socioculturales y psicológicos de conductas sexuales de riesgo para VIH en hombres que tienen sexo con hombres / Systematic review of socio-cultural and psychological predictors of sexual risk behaviors for HIV in men who have sex with men

El propósito del presente trabajo fue revisar de manera sistemática los predictores de las conductas sexuales de riesgo para VIH/SIDA de los hombres que tienen sexo con hombres. Se realizaron búsquedas de artículos en 12 bases de datos electrónicas. Se utilizaron combinaciones de 11 palabras claves de acuerdo al Medical Subject Headings. Se siguió la guía Critical Appraisal Skills Program en español para seleccionar los estudios incluidos en el análisis. De 309, 10 investigaciones de tipo correlacional cumplieron los criterios de inclusión y de evaluación. Se concluye que el nivel de escolaridad, ingresos, red social, homofobia internalizada y machismo destacan entre los predictores socioculturales; identidad sexual, autoeficacia, actitudes hacia el uso del preservativo y conocimiento sobre VIH/SIDA destacan entre los predictores psicológicos.

The purpose of this paper was to review systematically the predictors of sexual risk behavior for HIV/AIDS of men who have sex with men. It was searched articles within 12 electronic databases. It was used 11 keywords combinations according to Medical Subject Headings. The Critical Appraisal Skills Program in Spanish was followed to select the studies included in the analysis. Ten of 309 correlational researches met the selection criteria, and evaluation criteria. It is concluded that education level, income, internalized homophobia, social network and machismo highlighted among socio-cultural predictors; and sexual identity, self-effi cacy, attitudes towards condom use and knowledge about HIV/AIDS highlighted among psychological predictors.

Consumo de alcohol y funciones ejecutivas en adolescentes: una revisión sistemática / Alcohol Consumption and Executive Functions in Adolescents: A Systematic Review / Consumo de álcool e funções executivas em adolescentes: uma revisão sistemática

Objetivo: el consumo de alcohol es un problema de salud pública que puede implicar riesgos para la integridad del córtex prefrontal, especialmente lo relacionado al funcionamiento ejecutivo. Aunque se han estudiado los efectos negativos sobre la región prefrontal de adultos, la evidencia en la población adolescente es menor. El objetivo de este artículo es conocer el estado del arte de la relación entre el consumo de alcohol y las funciones ejecutivas de adolescentes. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos Academic OneFile, Academic Search Complete, Dialnet, DOYMA, Journal@Ovid, MedicLatina, Medline, Proquest, PsycArticles, sage y Springer para identificar artículos publicados entre enero de 2006 y noviembre de 2011. La muestra final fue de trece artículos. Resultados: los estudios mostraron divergencia de resultados en los componentes de las funciones ejecutivas; sin embargo, los componentes de inhibición de respuestas y toma de decisiones parecen ser alterados por diferentes patrones de consumo de alcohol en más del 70% de las investigaciones. Conclusiones: los hallazgos indican que la investigación de este fenómeno en población adolescente aún se encuentra en etapas de exploración; no obstante, existe evidencia de que el consumo de alcohol puede ser peligroso para el funcionamiento cognitivo adolescente.

Objective: Alcohol consumption is a public health problem that can involve risks to the integrity of the prefrontal cortex, especially with respect to executive functioning. Although the negative effects on the prefrontal region have been studied in adults, there is less evidence concerning the adolescent population. The objective of this articles it to understand the state of the art with respect to the relationship between alcohol consumption and executive functions in adolescents. Materials and methods: Academic OneFile, Academic-Search Complete, Dialnet, DOYMA, Journal@Ovid, MedicLatina, Medline, Proquest, PsycArticles, SAGE and Springer were subject to a database search for articles published between January 2006 and November 2011. The final sample was comprised of thirteen articles. Results: The studies showed inconsistent results for the components of executive functions; however, the components that deal with response inhibition and decision-making appear to be altered by different patterns of alcohol consumption in more than 70% of the studies. Conclusions: The findings indicate the research on this phenomenon in adolescents is still in the exploratory staged. Nevertheless, there is evidence that alcohol can be dangerous for adolescent cognitive functioning.

Objetivo: o consumo de álcool é um problema de saúde pública que pode implicar riscos para a integridade do córtex pré-frontal, especialmente o relacionado ao funcionamento executivo. Embora os efeitos negativos sobre a região pré-frontal de adultos tenham sido estudados, a evidência na população adolescente é menor. O objetivo deste artigo é conhecer o estado da arte da relação entre consumo de álcool e as funções executivas de adolescentes. Materiais e métodos: realizou-se uma busca nas bases de dados Academic OneFile, Academic Search Complete, Dialnet, DOYMA, Journal@Ovid, MedicLatina, Medline, Proquest, PsycArticles, sage e Springer para identificar artigos publicados entre janeiro de 2006 e novembro de 2011. A amostra final foi de treze artigos. Resultados: os estudos mostraram divergência de resultados nos componentes das funções executivas; contudo, os componentes de inibição de respostas e tomada de decisões parecem ser alterados por diferentes padrões de consumo de álcool em mais de 70% das pesquisas. Conclusões: as descobertas indicam que a pesquisa deste fenômeno em população adolescente ainda se encontra em etapas de exploração, mas existe evidência de que o consumo de álcool pode ser perigoso para o funcionamento cognitivo adolescente.

Modelo de resiliencia sexual en el adolescente: teoría de rango medio / Model of Sexual Resilience in the Adolescent: Middle Range Theory / Modelo de resiliência sexual no adolescente: teoria de classe média

Para el profesional de enfermería es indispensable contar con teorías propias que le ayuden a sustentar científicamente el cuidado, haciendo de esta forma una práctica disciplinar más autónoma y segura. El presente trabajo tuvo como objetivo generar una teoría de rango medio para dar explicación al fenómeno de la conducta sexual de riesgo en el adolescente. Se utilizó el método de derivación teórica de Fawcett para realizar la estructuración conceptual-teórica-empírica de la teoría propuesta. La revisión de la literatura permitió realizar la estructura del Modelo de resiliencia sexual en el adolescente a partir de los conceptos y las proposiciones que integran los factores de riesgo, factores protectores y factor resultado que influyen en la resiliencia durante la etapa de desarrollo del adolescente. Asimismo, el modelo contribuye al diseño de intervenciones psicoeducativas dirigidas a la prevención de conductas sexuales de riesgo para VIH.

It is indispensable for nursing professionals to have their own theories to help them scientifically support care, so as to make the practice of this discipline more autonomous and safer. The purpose of this study was to generate a middle range theory to explain the phenomenon of risky sexual behavior on the part of adolescents. Fawcett's theoretical derivation method was used to develop the conceptual-theoretical-empirical structure of the proposed theory. A literature review made it possible to structure the model of sexual resilience in adolescents based on the concepts and proposals that constitute the risk factors, the protective factors and the outcome factor influencing resilience during the period of adolescent development. The model also contributes to the design of psycho-educational interventions focused on preventing the sort of sexual conduct that poses a risk of contracting HIV.

Para o profissional de enfermagem, é indispensável contar com teorias próprias que o ajude a sustentar cientificamente o cuidado, o que permite ele realizar uma prática disciplinar mais autônoma e segura. O presente trabalho teve como objetivo gerar uma teoria de classe média para dar explicação ao fenômeno da conduta sexual de risco no adolescente. Utilizou-se o método de derivação teórica de Fawcett para realizar a estruturação conceitual-teórica-empírica da teoria proposta. A revisão da literatura permitiu realizar a estrutura do modelo de resiliência sexual no adolescente a partir dos conceitos e das proposições que integram os fatores de risco, fatores protetores e fator resultado, que influenciam na resiliência durante a etapa de desenvolvimento do adolescente. Além disso, o modelo contribui para o desenho de intervenções psicoeducativas dirigidas à prevenção de condutas sexuais de risco para o HIV.

Conducta sexual de riesgo para VIH/SIDA en jóvenes universitarios / Sexual risk behavior for HIV/AIDS in university students

Resumen

Introducción: los jóvenes son un grupo vulnerable para el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Las conductas sexuales de riesgo más frecuentes para VIH/SIDA son: relaciones sexuales a temprana edad, múltiples parejas sexuales y uso de alcohol y droga durante las relaciones sexuales.

Objetivo: identificar la conducta sexual de los jóvenes entre 18 y 24 años de edad.

Metodología: se realizó un estudio transversal correlacional en 112 jóvenes (73.2 % hombres) se utilizó el instrumento Sexual Behavior aplicado por primera vez en población mexicana (Ingledew & Ferguson, 2007).

Resultados: la conducta sexual manifestada por los jóvenes fue el inicio sexual a temprana edad, múltiples parejas sexuales, relaciones sexuales sin protección bajo el efecto de drogas.

Conclusiones: los resultados del presente estudio proporcionan datos para diseñar intervenciones, en este grupo específico de la población, con eje central en la prevención de conductas sexuales.

Summary

Introduction: young adults are a vulnerable group for HIV and other sexually transmitted diseases. Frequent risky sexual behaviors for HIV/AIDS are sexual intercourse at an early age, multiple sex partners, and consumption of alcohol and drugs during intercourse.

Objective: to identify sexual behavior in individuals 18 to 24 years of age. Methodology: we carried out a cross sectional study in 112 individuals (73.2 % men) using the Sexual Behavior Instrument (Ingledew & Ferguson, 2007) applied for the first time in a Mexican population.

Results: the sexual behavior expressed by these young adults was sexual intercourse at an early age, multiple sex partners, and unprotected sex while under the influence of drugs.

Conclusions: our results provide data for designing interventions in this specific population, with a central axis of preventing risky sexual behavior.

Beneficios y barreras percibidos por adolescentes mexicanos para el consumo de frutas y verduras / Benefits and barriers perceived by mexican adolescents for consuming fruit and vegetables

Los objetivos del presente estudio descriptivo fueron conocer los beneficios y barreras percibidos por adolescentes para el consumo de frutas y verduras y verificar si son diferentes de acuerdo al género. Fue encuestada una muestra aleatoria 829 adolescentes (398 hombres y 431 mujeres) de 16 escuelas secundarias públicas de Matamoros, ciudad fronteriza entre México y Estados Unidos. A todos los participantes con edad promedio de 13,11±0,93 años, se les aplicó un cuestionario que evalúo los beneficios y barreras para el consumo de frutas y verduras. De este cuestionario, se encontró que los beneficios más importantes para los hombres fueron: cuidaría mi salud comiendo más frutas y verduras (4,24±0,99), me gusta el sabor de las frutas (4,21±1,06) y comer más frutas y verduras me daría más vitaminas y minerales (4.20±1.07). Para las mujeres fueron: me gusta el sabor de las frutas (4,48±0,81) y cuidaría mi salud comiendo más frutas y verduras (4,41±0,94). Ambos géneros señalaron como barrera la contaminación con pesticidas, hombres (3,14±1,31) y mujeres (2,97±1,22). Las mujeres perciben mayores beneficios 50,25±9,15 (p=0,003) y los hombres perciben mayores barreras 24,94±7,28 (p=0,001), Se concluye que los beneficios y barreras percibidos son diferentes de acuerdo al género. Dada la amplia diversidad cultural que existe en México, los resultados obtenidos en estudiantes de esta ciudad fronteriza, deberán de ser validados con diseños similares de estudio.

The objectives of this descriptive study were to establish the benefits and barriers perceived by adolescents for consuming fruit and vegetables, and to determine gender differences. A random sample of 829 adolescents attending public secondary schools in Matamoros, Tamaulipas was recruited (398 were males, and 431) with a mean age of 13.11±0.93 years. A scale of benefits and barriers for consuming fruit and vegetables was used. The most important perceived benefits for males were: “I’d take care of my health eating more fruit and vegetables” (4.24±0 .99), “I like the taste of fruit” (4.21±1.06), and “eating fruit and vegetables would give me more vitamins and minerals (4.20±1.07). For females the perceived benefits were: “I like the taste of fruits” (4.48±0.81), and “I’d take care of my health eating more fruit and vegetables” (4.41±0.91). Adolescents of both genders, pointed out as barrier pesticides in fruit and vegetables (3.14±1.31 for males and 2.97±1.22 for females). Findings showed that perceived benefits and barriers have differences by gender. Females perceive higher benefits 24.25±9.15 (p= 0.001). Males perceived higher barriers 24.94±7.28 (p=0.001). In conclusions, benefits and barriers are different by gender. Given the great cultural diversity in Mexico, these findings in students residing in this border city must be validated with similarly designed studies.

La investigación en la enfermería mexicana: Análisis del contexto nacional e internacional / The research in mexican nursing: Analysis of the national and international context

La profesión de enfermería no ha sido reconocida plenamente como tal; los aspectos teóricos están en proceso de desarrollo y perfeccionamiento. La investigación es el puente que une la teoría y la práctica dentro del proceso de búsqueda del conocimiento y base para conformar el juicio y fundamento de las acciones de enfermería. Es importante que las enfermeras puedan evidenciar y describir su contribución profesional a la salud de los individuos, grupos, comunidades y población en general desarrollando investigaciones centradas en el cuidado de enfermería, con el propósito de integrar un cuerpo de conocimientos propios. La situación de la investigación de enfermería en México ha sido estudiada a través del análisis de las publicaciones hechas en revistas de enfermería donde se ha reportado que hasta ahora ha sido individualista. Para los investigadores producir resultados para la práctica, es de especial para las disciplinas, en áreas que requieren colaboración directa en actividades tanto de evaluación como de síntesis. La disciplina de enfermería no podrá llegar a ser una profesión como tal, si no fortalece la práctica con la investigación; aun cuando en las últimas décadas ha mostrado un avance notorio y su contribución en el proceso de profesionalización.

Nursing has not been recognized like a total profession, the theory is in process of being developed and being perfected. The research is the bridge that connects the theory and the practice within the search process of knowledge, this base contributes to have an own judgment and foundation of nursing. Is important that the nurses can demonstrate and describe their professional contribution to the health of the individuals, groups, communities and population in general, developing research centered mainly in the care of nursing, that contribute to the establishment of a body of own knowledge. The research of nursing in Mexico has been studied through the analysis of publications done in investigation magazines where it has been reported that until now to be individualistic. For the investigators to produce excellent practice, have an special interest in the research, since this one is an area that as much requires direct collaboration in activities of evaluation as of synthesis of investigations, since the discipline will not be able to get to be a profession like so, if the practice is not fortified. For that reason the nursing research in the last decades has shown a well-known advance which has contributed satisfactorily in the professional process.